如何预防脆性骨折?专家:加强骨质疏松症的鉴别和治疗

2021-01-04 15:45   来源: 互联网    阅读次数:2736

1月1日(记者李亚男)"随着年龄的增长,"骨密度下降"、"驼背变短"、"老骨脆性"等都是正常现象?专家最近在北京接受采访时强调,骨质疏松症被称为"安静流行病",发病初期一般没有明显症状,但其后果严重,加强骨质疏松症的识别和管理十分重要。


数据显示,65岁以上的中国人中有32%患有骨质疏松症;绝经后妇女骨质疏松的发病率很高,超过一半的65岁以上妇女患有骨质疏松症。随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症及其脆弱的骨折对公众健康造成的威胁越来越严重。


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中国医学科学院北京协和医学院医院内分泌科主任夏微博指出,对于老年患者来说,骨质疏松会导致骨折后长期卧床休息,这可能会导致血栓、肺栓塞、肺部感染甚至死亡等并发症。髋部骨折被称为"生命的最后一次骨折",20%的患者在一年内死于并发症,50%的患者残疾,大多数人无法恢复往生。


我们建议你在40岁以后开始注意骨密度测试。"夏微博建议有很多种方法来检测骨密度:初步筛查可以用于手和脚的超声检查。如果要进行诊断,应该用双能X射线吸收仪(DXA)测量椎体和髋关节的骨密度。


夏微博指出,骨质疏松症的预防和许多慢性病一样,应该以综合的方式加以管理。定期检查骨质疏松症,了解自己的病情,接受早期诊断和早期治疗。此外,无论是否生病,我们都应该注意骨骼健康。第一,加强营养,保证钙和蛋白质的摄入。二是要有规律地行动。第三,我们应该多晒太阳以保证维生素D的摄入。第四,我们应该戒烟,限制饮酒。第五,避免过量饮用咖啡或茶。此外,如果有影响骨骼的疾病,如慢性肠炎、肝炎等,我们应密切注意治疗。


专家指出,目前我国骨质疏松防治体系的建设还不成熟,首先,患者、公众和一些医生对骨质疏松缺乏认识,没有意识到骨质疏松症是一种需要药物治疗的疾病;第二,缺乏初级质量的医疗资源,缺乏有效的骨质疏松筛查方法;此外,对于被诊断缺乏有效的长期管理的患者,治疗依从性很低。


我国骨质疏松症的诊治普遍存在着患者无法控制、诊治跟不上的情况。因此,我们需要找到那些高风险骨折,并提供有效的疾病管理。骨质疏松症的防治应分为两方面:一是‘治病’,使高危人群不得病;二是‘治病’。对于被诊断为骨质疏松症或脆弱骨折的患者,应密切注意抗骨质疏松治疗,以防止骨折或继发骨折的发生。


为了解决骨质疏松症筛查、诊断和治疗以及骨折防治方面的困难和痛处,中国健康知识传播奖励计划(骨强度计划)日前在北京启动,这是一项针对脆弱骨折的高风险患者管理项目。在谈到该项目时,夏微博透露,该项目的初步实施计划为五年,后续工作将根据具体情况动态调整。他希望该项目能为中国骨质疏松症患者,特别是高风险骨折患者,探索适合中国国情的管理模式和临床路径。


中国科学院宁波华美医院肾脏医学主任医师费金平在接受采访时说,早在2012年,国际骨质疏松基金会就开始倡导"骨折联络服务",鼓励多部门联系,并引入社区医院和护士的力量,以有效管理脆弱骨折患者,降低再骨折的风险。骨强度计划"的推出是FLS概念在中国的一次尝试。该项目提供的智能数据平台不仅可以有效地管理医院的病人,而且可以辐射下级医院,驱动下级医院提高骨质疏松症的诊断和治疗能力。


北京市石景山医院风湿病免疫学科主任董宏宇还强调,骨质疏松患者的病程将持续几十年,疾病管理和药物治疗同样重要。对于治疗骨质疏松症的医生来说,有必要规范诊断和治疗,提供住院前、住院、住院后、随访等过程管理。对于患者来说,加强自身健康管理,包括饮食、锻炼、治疗周期等,也应纳入管理。

责任编辑:无量渡口
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