印度非布司他蓝白瓶Zurig80和太阳FEBUGET-40谁效果更好

2020-10-06 23:32   来源: 互联网    阅读次数:3958

痛风是因为体内嘌呤(或称普林purine)代谢异常或是肾脏排出尿酸的功能障碍,导致血液中尿酸过高,而尿酸盐结晶体沉积在关节内,造成脚趾、脚踝、膝盖、手肘甚至手指等关节疼痛、肿胀、发炎及变形。目前治疗痛风的药物主要有别嘌醇和非布司他(非布索坦,febuxostat),至于哪个效果更好下面会一一解读。


尿酸值偏高的原因

高尿酸血症是指存在于血液中的尿酸浓度超过正常范围,正常人血中的尿酸标准值约为 7.0 mg/dl。正常人一天产生700毫克尿酸,由肾脏及粪便及其他途径排出700毫克,而平常身体积存体内的尿酸量约1200毫克,所以每天在体内的总尿酸是不变的,高尿酸血症主要是体内的总尿酸量增加所造成,其原因可能是每天产生的尿酸太多,或每天排除的量太少,或两者皆有所造成。

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高尿酸和痛风的关系

高尿酸血症可能会没有任何症状,但长期的高尿酸血症却容易使得尿酸盐沉积在关节,当沉积在关节的尿酸大量累积后,极易造成典型的痛风(根据统计一般人可能有高达5%的人会发现尿酸偏高情形,但其中只有5~10%的人会有痛风发作,所以尿酸高不一定就是痛风)。但是当血中尿酸的浓度愈高,持续的时间愈久,发生痛风的机会也就愈大,因此正确的诊断非常重要。


总体而言,有痛风性关节炎的人大都有高尿酸血症(少数痛风患者发作时尿酸值正常,也就是说,有些痛风病人尿酸不一定高。其诱因有很多,如关节寒冷,不注意保暖,劳累过度,休息不够等)。同样,有高尿酸血症的人也不一定会有痛风性关节炎。所以,有高尿酸血症的病患如并有关节炎应该找风湿科医师作鉴别诊断,并予以进一步的治疗。


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治疗痛风降尿酸药物别嘌醇和非布司他哪个好

在痛风急性发作期,如果已经使用抗炎药物,可以开始降尿酸治疗。


在降尿酸药物选择上,首选黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇和非布司他(非布索坦,febuxostat)。降尿酸治疗应使症状、体征得到有效的、持续的改善,尿酸水平至少应该降至 <6mg/dl,一般应<5mg/dl,或者说对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸<6mg/dl,但对于有痛风石的患者,应该降至5mg/dl以下。

而在中国广泛使用的苯溴马龙未被推荐。其主要原因为:美国曾经发现服用苯溴马龙后导致肝功能衰竭,因此该药被fda禁止使用,目前美国市场已经没有苯溴马龙供应。

别嘌醇的起始剂量不应超过100mg/d,中、重度慢性肾功能不全的患者应该从更小的剂量(50mg/d)开始,然后逐渐增加剂量,找到适合的维持剂量。维持剂量可以超过300mg/d,甚至在ckd患者中也可以超过此剂量。对于服用剂量大于300mg/d的患者,应该注意搔痒、皮疹和肝酶增高,可以尽早发现严重药疹。


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非布司他是近年上市的新型黄嘌呤氧化酶抑制剂,其降尿酸作用与别嘌醇相当或略优,研究表明该药物导致的药疹明显低于别嘌醇,因此有广阔的市场前景。目前该药在原研药厂家为日本制药,国产的优立通非布司他、台湾和香港的福避痛都是授权制造的,印度的是仿制。从价格来看,日本、香港的非布司他价格最高,中国市场的一些药企推出的非布司他均为仿制药,价格也向日本帝人看齐了,性价比最高的是台湾和印度非布司他,以印度非布司他价格最为实惠,印度制药也一直以其高性价比著名,印度非布司他也不例外,适合普通患者使用。


另外再科普一下印度非布司他最为知名的的两个品牌。


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卡迪拉Zurig80和全球排名30的制药公司太阳制药FEBUGET-40


Zurig80剂量规格80mg*30/盒,外形设计很方便,徒手就可以掰开4小粒,相当于20mg/片。


太阳制药FEBUGET-40剂量规格为40mg*100片/盒,适合需要长期用药的高尿酸痛风患者服用。

如果按照一天40mg的剂量,那么一盒可以服用100天。毕竟,印度是个神奇的国家,尤其是制药产业。



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责任编辑:希杨进口
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